隨著醫療技術水平的提高，通過現代化高科技的手段能夠將人體內幾乎所有腔道情況清晰展示在電子顯示屏上，可以發現病變部位及進行相應的檢查和治療，大家對胃腸鏡比較熟悉，對于陌生的支氣管鏡我們來一探究“鏡”。

　　支氣管鏡檢查已成為呼吸系統疾病常見的檢查手段，利用氣管鏡經鼻腔或口腔，將氣管鏡插入氣管、支氣管，直接觀察氣管、支氣管粘膜及管腔變化，可發現其內的潰瘍、炎癥、出血灶、腫物、異物以及氣管狹窄、阻塞、憩室等。具有準確性高、費用低、并發癥少等特點。

　　哪些情況需要做氣管鏡?

　　1.不明原因的咳嗽，支氣管鏡對于診斷支氣管結核、異物吸入及氣道良惡性腫瘤等具有重要價值。

　　2.不明原因的喘鳴或局限性哮鳴音，支氣管鏡有助于查明氣道阻塞的原因、部位及性質。

　　3.不明原因的咳血或痰中帶血，支氣管鏡檢查有助于明確出血原因和出血部位。

　　4.不明原因的聲音嘶啞，可能因喉返神經受累引起的聲帶麻痹和氣管內新生物等所致。

　　5.痰中發現癌細胞或可疑癌細胞。

　　6.X線胸片和(或)胸部CT檢查異常者，包括肺不張、肺部結節或團塊影、阻塞性肺炎、炎癥吸收不理想、肺部彌漫性病變、肺門或縱隔淋巴結腫大、氣管支氣管狹窄以及原因未明的胸腔積液等異常改變者。

　　7.肺部手術檢查，對于指導手術切除部位、范圍及估計預后有參考價值。8.胸部外傷、懷疑有氣管支氣管裂傷或斷裂。

　　9.肺部或支氣管感染性疾病的病因學診斷。

　　10.清除氣道內異常分泌物。

　　11. 取出氣道異物。

　　哪些情況不能做氣管鏡?

　　下列情況行支氣管鏡檢查術時發生并發癥的風險顯著高于一般人群，檢查應慎重權衡利弊。

　　1.急性心肌梗死后

　　2.活動性大咯血

　　3.血小板計數<20×109/L時不推薦行支氣管鏡 檢查術。血小板計數<60×109/L時不推薦行支氣管鏡下黏膜活檢或經支氣管肺活檢。

　　4.妊娠期間不推薦行支氣管鏡檢查術，

　　5.惡性心律失常、不穩定心絞痛、嚴重心肺功能不全、高血壓危象、嚴重肺動脈高壓、顱內高壓、急性腦血管事件、主動脈夾層、主動脈瘤、嚴重精神疾病以及全身度衰竭等，并發癥風險通常較高，如必須行支氣管鏡檢查術時需權衡利弊，應做好救準備。

　　奧林巴斯支氣管鏡的優勢

　　電子支氣管鏡檢查是目對呼吸系統疾病，特別是肺部腫瘤常用和重要的診斷手段除了普通的支氣管粘膜活檢，電子支氣管鏡檢查還能進行支氣管肺泡灌洗術、刷檢及肺活檢等細致的檢查。

　　人的氣管就像樹的主干，支氣管則像樹的分枝，對于肺的遠端，支氣管鏡無法達到的地方，醫生則可以通過支氣管肺泡灌洗技術進行檢查。常規檢查鏡外徑是5毫米，肺部5毫米支氣管的遠端還有更細的分支，將支氣管鏡卡在支氣管上，將生理鹽水灌到遠端的肺組織，也就是肺泡，對肺泡里面進行一次清洗，然后再把水吸出來，洗出來的水可以送化驗檢查，做細菌學和細胞學的檢查，來確定到底是哪種感染。

　　另外，對于檢查鏡去不了的肺部遠端，還可以用直徑僅為1個多毫米的檢查刷或活檢鉗進行刷檢或肺活檢。

　　近年來，民營醫院引進了的奧林巴斯電子支氣管鏡。該設備體積小、重量輕，在內鏡2毫米內徑的大活檢管道的同時，其先端部外徑比原同類產品減小了1毫米，不僅能夠插入至更細的支氣管以獲得更多的圖像，而且鏡體比以往的支氣管鏡更輕巧、靈便、易于操作，更大程度地減輕了患者的痛苦。

原創作者：武漢盛世達醫療設備有限公司